Панель управления



 

Проблема мигрени

Опубликовано в «ФАРМАТЕКА» »» № 20 - 2008 Мигрень клиника, диагностика и подходы к лечению В. В. И. М. е. н. н. н. н. ч. ч. ч. е. д. к. Н. Н. Н. Р. В. Т. С. В. Р. Е. И. Н. Б. В. Н. А. Б. В. А. М. С. В. Г. Т. С. Осипова Отдел неврологии и клинической нейрофизиологии ММА им. Сеченова, Москва Обсуждается проблема мигрени патогенез, клиническая характеристика разновидностей мигрени, вопросы диагностики и лечения. Традиционная терапия мигрени включает купирование уже развившегося приступа и профилактическое лечение, направленное на предотвращение атак.ГБ не связана с другими причинами нарушениями Дифференциальный диагноз Чаще всего приходится дифференцировать мигрень от ГБ напряжения ГБН. Подчеркивается, что при наличии у пациента с мигренью коморбидных расстройств, существенно нарушающих состояние в межприступном периоде, лечение должно быть также направлено на борьбу с этими нежелательными состояниями. Только комплексный поход, включающий раннее купирование мигренозного приступа, профилактику атак и лечение коморбидных нарушений, позволит облегчить состояние пациентов в межприступном периоде, улучшить качество их жизни и предотвратить прогрессирование хронизацию мигрени.

Мигрень относится к наиболее частым формам первичной доброкачественной т. не связанным с другими заболеваниями головной боли ГБ, занимая второе место после ГБ напряжения. ВОЗ включила мигрень в список 19 заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов.Аура развивается в течение 5-20 минут, сохраняется не более 60 минут и с началом болевой фазы полностью исчезает.Большинство пациентов имеют приступы мигрени без ауры и никогда или очень редко испытывают мигренозную ауру. Распространенность мигрени колеблется у женщин в пределах от 11 до 25 %, у мужчин - от 4 до 10 %; обычно впервые проявляется в возрасте от 10 до 20 лет. У 60-70 % больных мигрень имеет наследственный характер.Первичные головные боли Практическое руководство./В.

Патогенез мигрени Приступ мигрени сопровождается расширением сосудов твердой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют волокна тройничного нерва - т. тригемино-васкулярные ТВ волокна. Активация ТВ системы является важнейшим механизмом, запускающим приступ мигрени.Продолжительность приступов 4-72 часа без лечения или при неэффективном лечении 2.