Панель управления



 

Операция по удалению осложненной катаракты

Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаз среди людей пожилого возраста. Хрусталик человеческого глаза — это "естественная линза" пропускающая и преломляющая световые лучи. Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом.

В молодости хрусталик человека прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно "наводя фокус", за счет чего глаз видит одинаково хорошо и вблизи, и вдали. С годами болезнь прогрессирует область помутнения увеличивается и зрение снижается. Если своевременно не провести лечение, катаракта может привести к слепоте. Осложненные последовательные катаракты - помутнения хрусталика, развивающиеся при хронических заболеваниях глазного яблока — иридоциклите, увеите, дистрофиях и отслойке сетчатки, глаукоме и др.

Осложненные катаракты у детей могут развиваться при перенесенных в постнатальном или внутриутробном периоде увеитах различной этиологии — ревматоидных, туберкулезных, токсоплазмозных, вирусных и др. Ковалевский Е. И., 1978; Хватова А.

В., 1982. Возникновение осложненных катаракт связывают с воздействием на хрусталик токсичных продуктов воспаления или тканевого метаболизма. Чаще вначале поражаются задние слои хрусталика и появляются изменения под задней капсулой. Такую локализацию первичных изменений объясняют тем, что токсичные агенты в первую очередь влияют на задние отделы хрусталика из-за тонкости задней капсулы и отсутствия эпителия, который выполняет защитную функцию. Ранним признаком осложненной катаракты является полихромная переливчатость под задней капсулой у заднего полюса хрусталика.

Затем появляются нежные помутнения, которые постепенно становятся более грубыми, пористыми, губчатыми вид пемзы и приобретают желтоватую окраску. Распространяясь, помутнения приобретают характерную чашеобразную форму, затем захватывают средние слои хрусталика. Осложненная катаракта медленно прогрессирует, и в конечном результате развивается полное помутнение хрусталика. При иридоциклитах изменения могут появляться вначале под передней капсулой, в области иридокапсулярных сращений, а также под сформировавшейся прехрусталиковой пленкой. При осложненных постувеальных катарактах, как правило, наблюдаются задние спайки различной степени выраженности, деформации и заращение зрачка, плоскостные сращения радужки с передней капсулой хрусталика и со стекловидным телом.Однако при часто рецидивирующем увеите у больных с двусторонней катарактой и резком снижении остроты зрения до отсутствия предметного хирургическое вмешательство может быть выполнено и в период умеренной активности воспаления. Нередко формируются прехрусталиковые пленки. Следствием перенесенного воспалительного процесса могут быть дистрофия роговицы, атрофия радужки, помутнения стекловидного тела.