Панель управления



 

Боль в спине отдается в область левой груди

Внесердечные причины болей в груди слева Тромбоэмболия легочной артерии. Боль в груди слева при ТЭЛА наблюдается в 50-90 % случаев, возникает остро, по своей интенсивности и локализации за грудиной или парастернально может напоминать болевой вариант инфаркта миокарда. Очень частым симптомом при ТЭЛА является одышка, возникающая также внезапно.Течение ТЭЛА зависит от величины тромба и уровня поражения легочных артерий. Характерны резкая слабость, при массивной ТЭЛА возможна потеря сознания. У части больных наблюдается кровохарканье.

При поражении основного ствола имеют место внезапные выраженные одышка и цианоз, очень сильная боль за грудиной, потеря сознания, снижение АД. Возможен летальный исход в течение нескольких минут. В случае поражения мелких ветвей легочной артерии появляются или нарастают одышка, умеренный цианоз, умеренная боль в груди слева, связанная с актом дыхания, кашель, который может сопровождаться кровохарканьем, возможны влажные хрипы и шум трения плевры при аускультации. Расслаивающая аневризма аорты. Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты чаще возникает на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии, выраженного атеросклероза аорты, сифилитического поражения аорты, синдроме Марфана, а также тяжелых травмах грудной клетки. Выделяют проксимальное и дистальное расслаивание аневризмы. Кроме того, боль усиливается перед прорывом абсцесса в бронх. Распространение в проксимальном направлении ведет к гемоперикарду, отрыву аортального клапана, тяжелой аортальной недостаточности, окклюзии коронарных артерий чаще - правой.

Распространение расслаивания в проксимальном направлении нехарактерно, гемоперикарда и аортальной недостаточности обычно не бывает. Боль, как правило, интенсивная, рефрактерная к нитратам и не связана с физической нагрузкой.При этом боль в области передней грудной клетки сочетается с болью в шее, плечевых суставах. Характерна локализация в области грудины, возможна иррадиация в шею, нижнюю челюсть, в обе половины грудной клетки.Боль в лопаточной и плечевой областях может быть обусловлена поражением пристеночной плевры верхних долей легких.

Болевой синдром очень схож с таковым при инфаркте миокарда и тяжелом приступе стенокардии. Боль может длиться от часов до нескольких суток. Объективно отмечаются расширение границ сосудистого пучка, сердечной тупости, выраженная глухость тонов сердца; возможны цианоз лица, набухание яремных вен. Прогноз чаще всего неблагоприятный. Заболевания органов дыхания. Болевой синдром при заболеваниях легких 1.

Возникновение или усиление боли при глубоком дыхании или кашле.Боль, как правило, постоянная, приступообразность нехарактерна. Боль в груди слева, связанная с неврологическими заболеваниями. Острые кратковременные болевые ощущения, обычно ограниченные, без тенденции к иррадиации. Наличие прочих легочных симптомов кашель, отделение мокроты, одышка или диспноэ различного рода.Одновременно могут наблюдаться вегетативные нарушения в виде озноба и бледности кожных покровов.