Панель управления



 

Пластических и восстановительных операций с иссечением рубцов

Пластика рубцов Причинами возникновения рубцов в наше время чаще всего являются термические и химические ожоги, автомобильные катастрофы, бытовые и производственные травмы, огнестрельные ранения. Посттравматический выворот нижнего века Кроме того, рубцы возникают практически после всех оперативных вмешательств, и особенно заметными они бывают после удаления новообразований, расположенных на поверхности тела. В некоторых случаях требуется коррекция образовавшихся рубцов даже после косметических операций, например, после пластики живота, молочных желез.

Пластика трофической язвы после автокатастрофы Повреждения, особенно в области лица, при свежей травме выглядят часто устрашающе, а помощь требуется настолько безотлагательно, что даже опытные хирурги не всегда находят правильное пластическое решение, особенно если части органа не существует. Но нельзя требовать невозможного. Поэтому значительной частью рубцовых деформаций позже занимаются в специализированных клиниках для восстановительных пластических операций.

Выворот века и губы после аварии Эстетическая хирургия привлекается, когда врачи, сделавшие главную работу, говорят «ладно, и так уже хорошо». Вид рубца после полостной операции Кроме этого, хирурги-косметологи оперируют первичных пациентов с доброкачественными опухолями на эстетически важных участках лица и тела, чтобы уже при удалении новообразования создать нормальную форму и сделать рубцы малозаметными.Это позволяет хирургу целиком сосредоточиться на операции, избавившись от очень заинтересованного, но часто мешающего работе собеседника, ибо введение большого количества раствора местного анестетика смещает ткани и нарушает нормальные пропорции оперируемой области. Считается, что восстановительная хирургия зародилась в Древнем Египте задолго до нашей эры. Это были операции перемещения кожного лоскута со лба для восстановления носа после его отсечения за совершенные преступления. Важным этапом в восстановительной хирургии было изобретение в XV веке «итальянского способа» пластики Таллиакоцци Talliacozzi, позволившего перемещать к месту дефекта значительное количество кожи с других частей тела. Однако только в конце прошлого и начале нашего века произошел заметный прорыв в этой области. Большую роль в этом сыграли российские ученые Шиманов-ский, Пирогов, Филатов — это признается хирургами всего мира.Так, например, фрагментами ушной раковины, взятой вместе с хрящом, восстанавливают дефект другого уха или крыла носа. Современная восстановительная хирургия во многом оформилась в начале и середине нашего века благодаря работам отечественных хирургов Франкенберга, Лимберга, Хитрова, а также их западных коллег Диффенбаха, Гилье, Лексера, Буриана Dieffenbach, Gillies, Lexer, Burian.

Особенностью группы пациентов с Рубцовыми деформациями является уникальность почти каждого случая, поэтому беседа с врачом на первом приеме должна быть очень подробной. Нужно рассказать обо всех ваших проблемах, включая психологический аспект, узнать у врача о плане лечения, его продолжительности, количестве предполагаемых этапов и ожидаемом эффекте. Эта группа заболеваний иногда требует длительного лечения и важно, чтобы вами не овладел пессимизм из-за частичного эффекта на промежуточных этапах. Иссечение пигментного невуса Рубцы и деформации, к сожалению, не могут быть устранены бесследно, поэтому представление о конечном результате и сроках помогут вам принять правильное решение.

Надо знать, что если причиной вашей травмы явилось нарушение техники безопасности на производстве или конкретное лицо в случае бытовой травмы, то вы вправе требовать материальную компенсацию за ваше лечение. Трудности оперативного лечения рубцов и дефектов челюстно-лицевой области — а проблемы именно в этой зоне чаще всего наносят психические травмы — связаны со своеобразной анатомической формой органов нос, губы, веки, ушные раковины, сложной системой кровообращения, относительно близким расположением лицевого нерва, слюнной железы, сложной архитектурой мимической мускулатуры. Противопоказания к пластическим операциям восстановительного плана ограничены и касаются в основном заболеваний крови, тяжелых заболеваний сердца и легких, а также выраженных психических расстройств. Возраст пациентов, как правило, не имеет значения. Но операции детям должны проводиться своевременно, чтобы избежать нарушений развития пораженного участка, — например, восстановление правильной анатомии после первичной пластики по поводу расщелин верхней губы. Эстетическая хирургия занимается рубцами, влияющими не столько на функции организма, сколько на психику человека. Эти деформации, даже небольшие по размеру, имеют при этом большое эстетическое значение. В этих случаях затягивание восстановительной операции может вызвать весьма нежелательные последствия психического характера.

Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство невозможно в ранние сроки, то нужно начать консервативное лечение, возможно, с применением психотропных препаратов. Это успокоит вас и позволит лучше подготовиться к пластической операции. Если страдание имеет давнюю историю, то, как правило, не бывает бурных эмоциональных проявлений, а наоборот, психика пациента угнетена, он замкнут и чувствует себя обреченным.Оригинальные разновидности этого метода, такие как «скользящий лоскут», позволяют решать сложнейшие задачи пластического замещения больших участков кожи, например, на щеке. Результат свободной пересадки кожи Врач подробно расскажет о возможном положительном результате и, чтобы вселить в пациента оптимизм, покажет фотографии ранее оперированных больных.

Иногда эстетическая задача совпадает с задачей восстановления функции, например, при повреждении век или губ.Даже незначительная погрешность в сопоставлении сшиваемых слоев кожи впоследствии может оказаться заметной. Результаты пластики при Рубцовых деформациях Косметические операции производятся только при полноценном обезболивании. При небольших операциях это может быть местная анестезия. Однако в большинстве случаев операцию целесообразно проводить под общим обезболиванием. В эстетической хирургии огромное значение имеют выбор инструмента и шовного материала.