Панель управления



 

Папаверина гидрохлорид натрия нитрит

План Введение Несовместимость, обусловленная химическими явлениями Частные случаи физико-химической несовместимости Изменение цвета лекарственной формы Изменение запаха лекарственной формы и выделение газов Изменения, протекающие без видимых внешних проявлений Предотвращение фармацевтической несовместимости Литература Введение Несовместимость лекарственных средств — ослабление, потеря, извращение лечебного действия, либо усиление побочного или токсического эффекта лекарственных средств в результате их взаимодействия. Различают фармакологическую и фармацевтическую несовместимость лекарственных средств.Под влиянием аскорбиновой кислоты выделяется веронал, растворимость которого в воде 0. Под фармакологической несовместимостью подразумевают нежелательные изменения действия двух и более лекарственных препаратов при совместном или последовательном их введении в организм. При этом проявления несовместимости могут быть обусловлены изменениями фармакокинетики или фармакодинамики лекарственных средств. Фармацевтическая несовместимость лекарственных средств возникает в тех случаях, когда два или несколько лекарственных веществ, взаимодействуя друг с другом в процессе приготовления комбинированных лекарственных форм, теряют присущие им фармакологические свойства и приобретают качества, неблагоприятно сказывающиеся на организме. При этом возможно образование осадка, изменение цвета, запаха, вкуса или консистенции лекарственной формы. Несовместимость, обусловленная химическими явлениями Все химические реакции могут происходить с видимыми проявлениями или без таковых.

По визуальным признакам все случаи химических несовместимостей можно разделить на 4 группы Образование осадков. Изменение цвета лекарства. Изменение запаха и выделение газов. Изменения, протекающие без видимых внешних проявлений. «Несовместимость лекарственных веществ» Мельникова Н. Образование осадков А. Образование осадков под действием оснований Алкалоиды и слабые основания в виде солей сильных кислот при добавлении щелочи или веществ щелочной природы выпадают в осадок в виде основания. Исключение представляют алкалоиды пуриновой группы, которые устойчивы в щелочной среде, но выпадают в осадок в кислой и слабощелочной среде, например, термопсин и кодеин. Пример 1 Rp. Sol. Пример 2 Rp. Sol. Пример 3 Rp. Inf. Пример 4 Rp. Sol. Пример 5 Rp. Sol. Пример 8 Rp. Sol. Пример 9 Rp. Sol. S Микстура. S Микстура. S Микстура. S Микстура. S Микстура. S Микстура. Тенцовой А. В осадке образуется основание папаверина.

Эуфиллин следует отпускать отдельно. Кодеин является сильным основанием. «Фармацевтическая химия» Беликов В. Кодеин нельзя сочетать с алкалоидами, более слабыми основаниями, например дионином, папаверином, дибазолом, промедолом, димедролом, новокаином, дикаином и др., так как могут выделиться в осадок их плохо растворимые основания, особенно при малом объеме лекарств капли. Кодеин как более сильное основание вытесняет основание димедрола.

Возможно также выпадение плохо растворимой бромисто-водородной соли димедрола, растворимость которой ухудшается в присутствии бромида натрия. S Глазные капли. S Глазные капли. В щелочной среде, создаваемой сульфацилом натрия, выделяется основание дикаина. Глазные капли нельзя отпускать с осадком, кроме того, осадок ядовит. Сочетание ягодных сиропов с веществами, имеющими щелочную реакцию, например нашатырно-анисовыми каплями или гидрокарбонатом натрия, приводит к образованию осадка и изменению цвета раствора. Замена ягодных сиропов на сахарные устраняет данную несовместимость.

Б. В. Г. Ш. Б. И. Образование осадков под действием кислот При смешивании растворов, или солей, или слабых кислот бензойной, салициловой, парааминосалициловой с более сильными кислотами хлористо-водородной, аскорбиновой и другими более сильные выделяют слабые в осадки. Пример 6 Rp. Ас. Выделяется трудно растворимая бензойная кислота растворимость в воде 0. Бензойная кислота раздражает слизистые оболочки, лекарство не может быть отпущено. Выпадение осадков за счет образования малорастворимых соединений Малорастворимые соли с алкалоидами и азотистыми основаниями образуют сульфаты, бензоаты, салицилаты, сульфаихтиоловые кислоты из ихтиола, танаты из настоев дубильных веществ, глицирризиновую кислоту из настоя корней солодки. Малорастворимые соли образуют алкалоиды и азотистые основания с йодом в растворе калия йодида, натрия, калия и аммония бромида, калия йодида и сочетания калия йодида. Бромисто-водородные и йодисто-водородные соли многих алкалоидов и азотистых оснований малорастворимы в воде.

Сердечные гликозиды образуют осадки при сочетании их в одной лекарственной форме с тяжелыми металлами, дубильными веществами, солями алкалоидов и галогенами. Осадки образуются при сочетании в одной лекарственной форме веществ кислого и щелочного характера. Щелочными свойствами обладают вещества с р Ка 7,0 сульфацил натрий, кофеин бензоат натрий, гексаме- тилентетраамин, теофиллин, барбитал натрия, грудной эликсир, натрия гидрокарбонат, раствор аммиака, барбитураты кабарбамил, мединал, этаминал натрия, тиопентал натрий, гексенал, сульфаниламиды норсульфазол, этазол-натрий, соли пенициллина натриевая и калиевая, растворы солей кальция глюконат, гли- церофосфат. Кислотными свойствами обладают ацетилсалициловая кислота, дротаверина, папаверина гидрохлорид и другие соли сильных кислот и слабых оснований р Ка 7. Нейтрализация натриевых солей производных барбитуровой кислоты и сульфаниламидных препаратов может осуществляться органическими кислотами. Выделяются осадки небольшие белые кристаллические, которые хорошо, равномерно распределяются при взбалтывании. Осадок ядовит. Образование плохо растворимого веронала возможно даже в присутствии очень слабых кислот. Так, возможно образование осадка веронала в присутствии органических кислот, содержащихся в настоях из корня валерьяны или травы пустырника.

Эуфиллин представляет собой двойную соль теофиллина с этилендиамином, легко растворим в воде 15 с образованием раствора щелочной реакции за счет гидролиза этилендиамина. При действии кислот образуется осадок теофиллина, растворимость которого в воде 7.