Панель управления



 

История болезни по офтальмологии глаукома

Ф. И. О. Пол мужской Домашний адрес Дата поступления 2.12.98г.Секреторная функция слезной железы слева увеличена. Кожа в области залегания слезного мешка не изменена. Больным себя считает с 1989 года , когда в первые стали беспокоить боли в левом глазу.

Каждый год лечился по месту жительства, получал Пилокарпин в виде глазных капель. В 1992 году вышеперечисленные жалобы усилились, год спустя больной лишился зрения левого глаза. В данный момент обратился по месту жительства и был направлен в центр микрохирургии глаза Национального Госпиталя МЗКР для дальнейшего проведения лечения. Социально-бытовые условия - удовлетворительные. Пульс на периферических артериях симметричный . Рос и развивался в соответствии с возрастом. Болезнь Боткина, кожвен-заболевания отрицает. в глазное отделения Национального Госпиталя . Положение больного активное, телосложение правильное, сознание ясное.Относительная граница тупости сердца Правая По правому краю грудины.Конъюнктива Конъюнктива век и переходных складок розовая, блестящая.Поля зрения Дифференциальный диагноз Глаукома Глазная гипертензия 1.Из анамнеза жизни страдает хроническим бронхитом, сахарным диабетом.

Кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски.Обе половины участвуют в акте дыхания симметрично.Глазное дно Зрительный нерв справа без патологий . Ногти без деформации, подкожно-жировая клетчатка развита хорошо. Со стороны костно-мышечной системы патологий не выявлено. Органы дыхания Грудная клетка цилиндрической формы. Сравнительная перкуссия легких над легкими определяется легочной звук, симметричный с обеих сторон. Топографическая перкуссия легких Линия перкуссии правое легкое левое легкое 1.

axillaris media 8 ребро 8 ребро 5.Наблюдается экскавация. 10 ребро 10 ребро 7. Левый глаз VIS OS 0. Коррекция -3,0 = 1,0.

L.paravertebralis остистый отросток 11 грудного позвонка Экскурсия нижних краев легких в пределах нормы. Органы кровообращения Шейные вены в горизонтальном положении не набухшие . Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье. Левая На один сантиметр кнутри от ЛСКЛ по пятому межреберью.Аускультация сердца Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Верхняя Третье ребро по левой парастернальной линии.Передняя камера Передняя камера мелкая, прозрачная.9.

Абсолютная граница тупости сердца Правая По левому краю грудины Левая На один сантиметр внутри от границы относительной тупости. Верхняя Четвертое ребро по левой парастернальной линии. АД 130 /80 мм. рт. ст. ЧСС 80 ударов в минуту. Горячие ножные ванны. Органы пищеварения Аппетит хороший, язык влажный обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Органы выделения Дизурических явлений нет. Фуросемид по одной таблетке два раза в день.Пилокарпин по две капельки шесть раз в день. Диспепсических явлений нет . Артерии глазного дна сужены. Глазное дно не определяется. Артерии глазного дна сужены. Глазное дно не определяется.

Селезенка не пальпируется. По левой реберной дуге 6 см. Размеры печени по Курлову 1. Слезостояние не отмечается. Цветная проба положительна. По правой СКЛ 9 см. В отделении 3.12.98г. По срединной линии 8 см. Почки не пальпируются . Сосудов в роговице нет. Симптом поколачивания по 12 ребру отрицательный с обеих сторон. Органы кроветворения Кровотечений нет. состояние больного удовлетворительное. Цвет кожи и видимых слизистых оболочек обычной окраски. Нейро-психическое состояние Сон нормальный.

Отмечает боли в левой половине головы. Патологических рефлексов не выявлено. Глазница и окружающие глаз части лица. Наблюдается увеличение орбиты слева.2.